“李阿姨，我是姚江社區衛生服務中心的家庭醫生，聽社工小王說你頭暈很難受，我馬上安排醫生上門來給你看一下。”家住江北區文教街道大閘社區的李阿姨今年79歲了，她腿腳不便，需要靠輪椅行動，子女也不在身邊，還有高血壓等基礎疾病，最近老是頭暈難受，就通過家里新裝的“紅色按鈕”呼叫了社工小王，當天下午，姚江社區衛生服務中心新成立的“家庭醫生工作室”醫生來到李阿姨家提供了診療服務，大大省去了看病等候的時間，通過智能居家項目足不出戶就能享受優質的醫療服務。

家庭醫生上門問診

在快節奏的現代生活中，社區里獨居、高齡、空巢老年人群體的健康問題逐漸凸顯，為了更好更高效更便捷地服務這些老年人，江北區姚江社區衛生服務中心認領了大閘社區蜜鄰廣場的“無憂百歲，鄰里助健康護上門巡回”家庭醫生工作室項目。

該項目依托大閘社區為老人們的居家環境建立的智能化信息系統，以“24小時人工值守智能安全照護信息中心的平臺中端”+“智能體征監管、緊急求助、智能定位”，實時了解老人的基本身體狀況、位置、居家安全等情況，旨在將專業的健康醫療服務延伸到居民家中，打造家門口的健康守護站。

家庭醫生上門問診

“無憂百歲·家庭醫生工作室”項目由姚江中心專業的家醫巡回團隊承接后，中心安排全科醫生、中醫醫生、社區護士、防保人員、心理咨詢師等組成專業團隊。他們具有豐富的臨床經驗和專業知識，能夠為老年人提供全面、專業的健康護理服務。前期，中心安排家庭醫生上門巡回團隊和社工一起排摸走訪了社區中20余戶高齡、空巢、獨居家庭，發現了許多在診室看不見的健康問題和醫療安全隱患，而這些也正在危害著老人們的身體健康和心理健康。

在團隊走訪老人家里的過程中，一位獨居老人毛奶奶讓團隊成員印象深刻。走進她家中，第一印象是居住環境臟亂差，個人物品雜亂。存在藥品過期、混放等很多醫療安全問題，廚房里還有隔夜飯菜。而毛奶奶是個有著多年高血壓、糖尿病病史的獨居老人，近期因患有手癬，正在服用抗生素和敷用外用藥膏。對于毛奶奶這一情況，團隊醫生對她的慢性病用藥做了健康指導，對手癬破口進行處理，將過期的藥品進行整理，同時也對食品衛生進行宣教，并聯合結對的社工對毛奶奶的居住環境進行改造。

家庭醫生上門問診

在社區中像這樣的老人為數不少，每位老人存在的健康問題也各不相同，姚江中心“無憂百歲·家庭醫生工作室”團隊旨在為老年人提供個性化的健康服務，協調醫療資源，改造良好的支持性環境，確保他們在家中也能享受到全面、貼心的照顧，拓寬了志愿者結對、智能居家服務流程、上門安裝智能設備等全方位服務內容。

下一步，姚江中心“無憂百歲·家庭醫生工作室”團隊將以打造實施“智慧養+專業護+鄰里助”三位一體的“智能居家養老”服務為目標，進一步深化醫療助老內涵，拓展家庭醫生上門服務和巡回活動的范圍和內容，通過居家智慧養老模式把醫療服務普及到更多有需要的老人們的家里。在治療他們疾病的同時，通過與老人們分享健康經驗、交流護理心得等方式，幫助老人提高健康意識，養成健康的生活方式，創新養老模式，共同為社區的老年人營造一個溫馨、和諧的生活環境。