市醫保參保人全部被納入長期護理保險的保障范圍
無論山區海島,還是市區農村,無論職工醫保參保人,還是城鄉居民醫保參保人——從今天(1月1日)起,近800萬寧波醫保參保人全部被納入長期護理保險的保障范圍。
換句話說,作為長護險首批試點城市,寧波在省內率先實現了長護險的區域、人群全覆蓋,城鄉、身份無差別。
家庭率先享受到了政府層面提供的“喘息服務”。
作為全國首批、全省唯一的長期護理保險國家試點城市,寧波自2017年12月開始先后在海曙、江北、鄞州、鎮海、北侖五區開展了長期護理保險試點,一批不堪重負的家庭率先享受到了政府層面提供的“喘息服務”。
2022年8月,在試點的基礎上,我市出臺《寧波市關于深化長期護理保險制度試點的指導意見》,全面構建起可復制、可迭代、可持續的長期護理保險制度體系:從參保對象、保障范圍、繳費標準、服務方式和待遇標準等方面系統深化寧波版長護險制度,為重度失能人員長期護理提供了常態化保障。
此次政策擴面后,我市的職工和城鄉居民醫保參保人,只要經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上、或因年老失能,通過評估認定符合重度失能標準的,無論入住機構護理還是居家護理,都能享受長期護理保險待遇。其中,入住機構護理的失能人員,可按床日定額標準支付護理費用;居家護理的失能人員,可享受規定時長的上門護理服務。
同時,針對長護險的服務落地,我市依托與醫保系統連接的“甬有長護”數字平臺,建立了從申請、服務、支付到監管的全流程閉環管理。一方面,通過定點機構向重度失能人員提供直接的護理服務,實現參保人員在哪里,服務供給到哪里;另一方面,通過有效管理監督推動培育我市養老護理產業規范、有序發展。
數字平臺,建立了從申請、服務、支付到監管的全流程閉環管理。
“我們院本來只有70多位老人享受長護險政策。1月1日起,院里八成左右的老人都可以享受這項服務,范圍大大擴大。”作為2017年全市首批參與長護險試點的養老機構之一,海曙區廣安養怡院院長劉建麗坦言,長護險對于寧波的養老護理行業發展是一個難得的機遇,有助于實現從機構護理到居家護理的閉環鏈條。
浙江省長期護理保險研究中心主任、浙江財經大學公共管理學院教授戴衛東告訴記者,寧波目前設計推行的長護險試點制度體系較為完備,人群全覆蓋的設計也更符合長護險作為社保險種覆蓋全民、統籌城鄉的宗旨,也體現了寧波建設共同富裕先行市的責任擔當。