“我們有位多處四期壓瘡的陽性老年患者，需要緊急轉診。”“救治專員”俞夢晶撥出這個電話不到1個小時，患者就順利轉診到杭州市第一人民醫院城北院區。這是近日發生在杭州拱墅區天水武林街道社區衛生服務中心的一幕。

1月17日舉行的全省疫情防控工作會議提出，關口前移防重癥，加強基層分類管理，暢通快速轉診通道。此前，省衛健委印發《關于進一步做好重點人群健康管理工作的通知》，要求基層醫療衛生機構及時識別和轉診重癥風險人員，確定專人負責轉診銜接，建立和暢通重癥患者轉診綠色通道，提高轉診效率。

1月18日，記者來到天水武林街道社區衛生服務中心。這家社區醫院康復病區有33張住院床位，目前收治了30位患者。俞夢晶是康復病區全科醫生，同時也是“救治專員”。“我們中心共有3位‘救治專員’，針對新冠病毒感染住院患者病情變化，有專門的‘救治專員’轉診通道，截至目前已轉診了6位病人。”俞夢晶說。

記者看到，俞夢晶手上有一張表格，對應的是省、市醫院轉診緊急聯系人。她說，有轉診需要的普通患者，中心通過杭州市雙向轉診平臺來對接處理。“對于情況比較緊急的新冠病毒感染危重癥患者，我們會直接點對點專人聯系，確定好床位后，由120直接轉到上級醫院急診科。到急診以后，上級醫院已經提前接收錄入病人信息，可以直接分配床位入院，節省周轉時間。”

對此，杭州市第一人民醫院醫聯體管理辦公室相關負責人表示，作為三級醫療機構，醫院和相關社區衛生服務中心建有“聯絡員”機制，中心一旦出現新冠病毒感染危重癥患者需要上轉，該中心的聯絡員就會聯系市一醫院醫聯體辦公室。

“對于基層上轉來的重癥患者，我們無條件接收。醫院已提前部署了快速轉診通道，在收到聯絡員的消息后，我們會第一時間聯系急診科負責人通知相關值班人員做好接診準備。患者來到急診后，我們會按照制定的流程有序高效救治。”該負責人說。

“家門口”的病床，既能讓新冠感染住院患者就近就醫，也是分流省、市醫院床位飽和現狀的有利舉措。很多人關心，在社區醫院住院，“待遇”和大醫院會不會有所不同？記者走訪了多家社區醫院發現，目前氧療服務及血氧飽和度監測服務已成為“標配”，住院患者也能得到較好的設備支持。

以上城區筧橋街道社區衛生服務中心為例，綜合康復病房內，37張病床滿滿當當收治著病人。綜合內科和康復科主任孫赟介紹，中心從去年12月底開始陸續收治新冠病毒感染者，以輕型、中型患者為主。醫護團隊會針對性地開展抗炎、抗病毒治療，康復醫生會指導患者進行俯臥位通氣、氧療等治療。

孫赟告訴我們，病房是集中供氧的，配備了有創呼吸機、心電監護儀、末梢血氧監測儀、吸痰儀、CT機、血氣分析檢測儀等檢驗設備。“這些設備能夠支持新冠病毒感染重癥患者氣管插管、高流量氧療等治療，一旦患者癥狀明顯加重出現預警指標，我們將第一時間通過轉診通道，將患者轉到大醫院就診。”

除了病房之外，這家社區醫院還開設了CT檢查功能。“臨床診療時，我們會先測血氧飽和度，如果指數不穩定，我們就建議做個CT。病灶較小的，可以留在本院治療，病灶達到三分之一以上的，按照新冠第十版診療意見，達到重癥診斷標準的，我們建議轉診。”孫赟說。