| 索 引 號： | 2950798/2021-49062 | ||
| 文 號： | 北區政辦發〔2021〕23號 | 組配分類： | 區政府辦文件 |
| 發布機構： | 區府辦
有效
|
主題分類： | 政務公開 |
| 公開方式： | 主動公開 | 體裁分類： | 通知 |
| 成文日期： | 2021-09-10 | 發布日期： | 2021-09-15 |
北區政辦發〔2021〕23號
各街道辦事處、慈城鎮人民政府，區政府各部門、直屬單位：
現將《江北區慢性病綜合防控示范區建設工作實施方案》印發給你們，請認真貫徹執行。
寧波市江北區人民政府辦公室
2021年9月10日
江北區慢性病綜合防控示范區建設工作實施方案
隨著人們生活方式的改變，以心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病為主的慢性非傳染性疾病已經成為影響我國居民健康和生命質量的重要問題。為切實推動我區慢性病預防控制工作深入開展，加快慢性病綜合防控示范區的建設，依據《中國防治慢性病中長期規劃（2017－2025年）》《國家衛生計生委辦公廳關于印發國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法的通知》（國衛辦疾控發〔2016〕44號）等文件要求，結合我區實際，制定本方案。
一、指導思想
深入貫徹醫藥衛生體制改革精神，鞏固省級慢性病綜合防控示范區創建成果，積極爭創國家級慢性病綜合防控示范區，進一步加快公共衛生服務均等化步伐，讓全區居民享受到更加方便、更加實惠和更加優質的公共衛生服務。通過創建活動，建立健全政府主導、部門合作、專業機構支持、社會廣泛參與的慢性病綜合防控工作機制，形成符合我區實際的慢性病綜合防控和長效管理模式，有效提升我區慢性病防控技術水平和服務能力。
二、工作目標
（一）總體目標
1.建立健全政府主導、多部門合作、專業機構支持、社會廣泛參與的慢性病綜合防控工作機制與體制。
2.建立和完善慢性病防控工作體系，加強慢性病防治隊伍建設，提高專業人員技術水平和服務能力。
3.規范開展慢性病綜合監測、干預和評估，完善慢性病信息管理系統。
4.探索適合我區的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。
（二）主要指標
1.防控知識知曉率：居民重點慢性病核心知識知曉率≥70%；居民健康素養水平達到30%。
2.健康行為形成率：15歲以上成人吸煙率低于22%；食鹽與食用油的攝入量低于全省平均水平；經常參加體育鍛煉人口比例≥40%。
3.慢性病知曉率：18歲以上高血壓知曉率≥70%；18歲以上糖尿病知曉率≥60%。
4.慢性病管理率：35歲以上高血壓患者規范管理率和糖尿病患者規范管理率≥70%。
5.慢性病控制率：高血壓患者血壓控制率、糖尿病患者血糖控制率≥60%。
三、工作內容
（一）健全防控工作體系
加快慢性病部門間、業務機構間協調溝通機制和業務指導組織建設。結合醫藥衛生體制改革，探索完善綜合防控工作的投入運行機制和配套政策措施。因地制宜、整合資源，構建分工協作、分級負責、功能互補、統籌協調的防控工作體系。
（二）加強相關信息監測
推進社區診斷工作，提升工作的針對性。按要求規范開展死因和慢性病發病監測、基本公共衛生服務項目信息報送，定期實施慢性病危險因素監測，著力構建較為完善的信息監測系統。
（三）推進健康促進與教育
發揮區級醫療衛生機構在健康促進與教育中業務指導和技術支持作用，通過大眾媒體設專欄、學校開設健康教育課、托幼機構舉辦家長會、居（村）委會開展講座和咨詢、宣傳日組織專題活動等方式，圍繞控煙限酒、合理膳食、適量運動、心理平衡等重點內容進行健康促進與教育。
（四）倡導健康的生活方式
深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡單技術和適宜技能，提高居民自我健康管理能力。加強部門合作，建設有利于健身活動的支持性環境，落實工作場所工間操健身制度，組織群眾開展健身活動。開展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動，創建健康生活方式示范單位，引導健康生活方式的形成。
（五）開展慢性病全程管理
開展學生、老年人等重點人群健康體檢，推進各類單位定期為職工體檢制度，落實醫療機構35歲以上人群首診測血壓制度，建立分級診療制度，推進家庭醫生簽約服務工作。按規范開展社區高血壓、糖尿病病人管理，完善慢性病管理信息系統，促進基本公共衛生服務均等化，提高高血壓、糖尿病知曉率、管理率和控制率。推廣慢性病自我管理小組模式，提高患者自我管理能力。
四、部門職責
（一）共同職責
1.各有關部門（單位）設兼職聯絡員，負責慢性病防控示范區創建工作的組織與協調。
2.做好本部門（單位）職工慢性病綜合防控的宣傳發動和教育工作，落實各項防控措施。
3.在本部門（單位）創建促進身體活動的支持性環境，落實工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘。
4.每年為職工提供健康體檢，建立健康檔案，主動發現高危人群和患者并實施歸口管理。
5.落實《煙草控制框架公約》，每年在本系統至少新創建1家無煙單位（如學校、車站、機關等）。
6.慢性病防控融入部門政策規章制度，提煉本部門慢性病防控工作創新、特色案例。
（二）各有關部門（單位）職責
1.區政府辦公室：統籌協調各有關部門（單位）完成示范區創建工作,將慢性病防控工作納入當地政府經濟社會發展規劃,不斷完善慢性病防控相關政策。將示范區建設實施方案相關工作納入各相關部門年度目標管理與績效考核。動員社會力量參與慢性病防控工作。
2.區委組織部（區直機關工委）：參與無煙黨政機關建設。
3.區委宣傳部: 在主流大眾媒體宣傳慢性病防控防治知識和技能。
4.區發改局：有效引進社會資本參與慢性病防控，融入健康產業。
5.區教育局：實施青少年體育活動促進計劃。負責開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。與區衛生健康局共同做好窩溝封閉與齲齒填充、學生健康體檢等工作。督促學校將體育場地免費或低收費向社區居民開放。落實機關、企事業單位工作場所工間操健身制度。加強群眾性體育活動的科學指導，公共體育場地免費或低收費向社區居民開放，組織開展多部門參與的群眾性集體健身活動，提高經常參加體育鍛煉人口比例。參與健康步道建設。建設社區15分鐘健身圈，提高人均體育場地面積。
6.區民政局：推進各街道（鎮）均設有為居家養老的半失能老年人提供日間托養服務的社區老年人日間照料中心。實現全區所有養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。
7.區財政局：保障慢性病防控相關經費，納入年度預算管理，確保專款專用，發揮財政資金使用效益。
8.區住建局（交通運輸局）：做好公共交通工具控煙工作，參與健康主題公園、健康步道建設。
9.區文化廣電旅游局：做好網吧、星級賓館等文旅場所控煙工作，參與健康酒店建設。
10.區衛生健康局：做好慢性病綜合防控示范區領導小組辦公室日常工作。建立完善慢性病防控服務體系和分工明確、上下聯動的工作機制，出臺與慢性病防控及病人治療相關公共政策。開展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。提高居民重點慢性病核心知識知曉率與健康素養。建立和完善慢性病監測和管理系統，加強慢性病防控專業隊伍建設。組織開展慢性病防控社會因素調查，定期發布調查結果。提高高血壓、糖尿病等重點慢性病規范管理率。開展慢性病主題宣傳日活動。指導健康家庭、社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店、健康主題公園、步道、小屋、街區等健康支持性環境建設，牽頭設置健康指標自助檢測點。
11.區市場監管局：參與健康餐廳和健康食堂食品安全監管工作。開展公共場所禁止煙草廣告的執法監管。
12.區醫療保障局：做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障。督促機關、企事業單位每年為職工提供體檢。
13.區總工會：參與落實企事業單位工作場所工間操健身制度，參與組織多部門參與的群眾性集體健身活動。督促企事業單位職工體檢工作，協助開展健康社區、健康單位、健康食堂、餐廳、酒店等健康支持性環境建設工作。
14.區婦聯：協調做好適齡婦女免費“兩癌”檢查。
15.各街道（鎮）：負責各社區（村）設立健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能，提高居民重點慢性病核心知識知曉率和健康素養。鼓勵社區（村）慢性病患者積極參與社區（村）自我健康管理活動。督促社區（村）設立自助式健康檢測點。配合開展健康家庭、健康社區、健康單位、健康食堂、餐廳/酒店、健康主題公園、步道、小屋、街區、超市、社團等健康支持性環境建設。配合區衛生健康局做好慢性病及相關危險因素監測，掌握轄區重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。
五、工作要求
（一）加強組織領導
成立區政府主要領導擔任組長，分管領導擔任副組長的江北區慢性病綜合防控示范區創建工作領導小組，將慢性病防控工作納入政府經濟社會發展規劃，建立衛健、財政、體育、教育、民政、宣傳等部門共同參與的多部門合作機制，定期組織工作督查、召開協調會議，督促各街道（鎮）、各有關部門強化責任和履行職責，分析和解決全區慢性病綜合防控工作存在的實際問題。領導小組各成員單位要明確分管領導和聯絡員，具體負責慢性病綜合防控工作。領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生健康局，具體負責領導小組的日常事務。各街道（鎮）要將慢性病防控工作列入重要議事日程，成立相應機構、落實人員經費，建立慢性病防控長效工作機制，切實抓好慢性病防控工作措施的有效落實。
（二）加大共創合力
各街道（鎮）、有關部門要認真對照國家、省慢性病綜合防控示范區創建的考核要求，積極主動，認真履行職責，加大工作力度，確保各項工作按進度有效落實到位。同時要建立健全部門間溝通協調機制，進一步加強協調，密切配合，齊抓共管，努力形成創建工作合力。區慢性病綜合防控工作領導小組辦公室要制定督查指導制度，定期對各街道（鎮）、各有關部門慢性病綜合防控工作開展情況和實施效果進行督導檢查與評估，適時通報督導結果，促進全區慢性病綜合防控工作各項措施全面落實。
（三）提高防控水平
建立慢性病基礎信息數據庫，分析主要慢性病及危險因素流行情況，明確我區慢性病防控的重點目標人群和優先領域，落實慢性病防控主要策略和行動措施；建立慢性病信息管理平臺，完善覆蓋全人群的慢性病監測系統；突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內容，大力開展健康教育和健康促進活動；面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡便技術和適宜工具，提高居民自我健康管理的技能；重視慢性病高危人群，積極采取和有效落實預防性干預措施；按照國家基本公共衛生服務規范，全面加強基層慢性病防控，規范基層慢性病患者的管理。通過慢性病綜合防控示范區創建，切實提高全區慢性病防控整體水平。
寧波市江北區人民政府辦公室關于印發《江北區慢性病綜合防控示范區建設工作實施方案》的通知.pdf