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區醫療保障局貫徹落實中央、省委、市委和區委關于醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是：

（一）貫徹執行國家和省、市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定，擬訂醫療保障相關政策、規劃、標準，并組織實施。

（二）組織實施醫療保障籌資和待遇政策。實施全市統一的醫療保障制度。組織實施大病保險制度、醫療救助制度和長期護理保險制度改革方案。

（三）組織制定并執行醫療保障基金監督管理實施辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（四）組織落實上級關于藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策，根據上級要求開展醫保目錄準入談判，擬訂我區實施辦法及補充規定，貫徹執行動態調整機制。負責落實價格信息監測和信息發布制度。

（五）組織落實藥品、醫用耗材的招標采購政策，配合上級完善監督藥品、醫用耗材招標采購平臺建設和維護。

（六）組織實施定點醫藥機構協議和支付管理辦法，落實醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理，落實費用結算政策和醫療保障關系轉移接續制度。

（八）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。深化醫療保障“最多跑一次”改革，實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，協同推進醫藥衛生體制改革，推進全市統一的“智慧醫保”建設，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發揮醫保杠桿作用，推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民群眾就醫需求，進一步提高醫保資金使用績效，確保實現醫保資金可負擔、能持續。

（十）與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進醫藥衛生體制改革和縣域醫療衛生服務共同體建設，加快推進醫保與醫療、醫藥、醫助等數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

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