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——加快推進分級診療制度建設。構建長期穩定的市級醫院、區級醫院和基層醫療衛生機構分工協作機制，以居民健康需求為導向，形成有效的醫療分流和分級診療制度。完善市第一醫院、市第二醫院、寧波大學醫學院附屬醫院與市第九醫院、區社區衛生服務機構的片區醫聯體模式，發揮市婦兒醫院北部院區“小綜合”輻射作用，建立慈城鎮片區醫療資源共享機制，市級醫院提供“管理、人才、技術”支撐的同時，醫聯體實施“兩下沉雙提升”（人才下沉、資源下沉、服務能力提升、服務效率提升）工程，統籌醫療資源、共享信息平臺、開展雙向轉診、醫療同質服務，著力破解基層衛生服務能力瓶頸，讓轄區居民享受高效、便捷、經濟、優質的醫療衛生服務。

——建立社區健康守門人制度。完善社區預約診療和轉診服務機制，全面推行新型家庭醫生制服務，研究家庭醫生按服務人口、服務質量獲取報酬的分配方式，建立家庭醫生與城鄉居民之間相對穩定的契約服務關系，為居民提供便捷有序的基本醫療服務、公共衛生服務和全程健康管理。健全家庭醫生協管員等制度，建設社區家庭醫生（巡回）工作室，落實市、區、街道（鎮）醫療機構慢性病用藥品種協同政策，實施執業醫師、健康管理師、營養師、心理咨詢師、社區康復師“五師”復合型人才培養項目，不斷提升家庭醫生的服務能力。組織開展“群眾滿意的鄉鎮衛生院”創建活動和進一步改善醫療服務行動計劃，切實改善患者看病就醫體驗，力爭在2020年社區衛生服務機構就診率達到70%以上、群眾滿意度達到95%以上。

——大力發展民營健康服務業。進一步開放醫療服務市場，統籌醫療服務和養老服務資源，優先支持民間資本投資醫療衛生行業，加大社會辦醫招商引資力度，鼓勵舉辦老年相關疾病專科和產科、兒科、護理、康復等上規模民營醫療機構，以及獨立設置的放射影像、臨床檢驗、醫用消毒供應中心等服務機構，支持有資質人員依法開辦中醫診所、全科診所，科學規劃綜合性門診部、美容門診部、中醫門診部、口腔門診部和婦科診室、口腔診所、美容診所設置。鼓勵公立醫療機構與民營醫療機構開展托管、民辦公助等多種形式的醫療合作，力爭民營醫療機構床位數占比達到25%以上。

（二）推進醫改縱深發展，提升醫療服務品質

繼續深化醫藥衛生體制改革，重點做好公立醫院綜合改革、優質資源上聯下沉、雙向轉診、分級診療、績效改革等工作。主要任務有以下幾個方面：

——深化市第九醫院綜合改革。加快市第一醫院與市第九醫院醫療一體化管理，深化與韓國NEON醫院、NOW醫院的交流合作，扎實推進重點學科、專科和病房建設，全面提升市第九醫院區域綜合服務能力。圍繞完善理事會領導下的法人治理結構、內部人事管理、經營運行自主和績效評價體系，建立現代醫院管理制度。實施院長任期制和年度目標責任制，開展年薪制試點，創新醫院編制備案制度。建立醫院信息公開、社會多方參與的第三方監督評價體系，嚴控醫院門診量和住院均次費用不合理增長。力爭在“十三五”期末達到浙江省三級乙等綜合性醫院評審標準，申報建設1個寧波市重點學科（扶持學科和省、市縣級龍頭學科）。

——拓展社區衛生服務機構服務內涵。鞏固社區衛生服務中心國家級、省級示范成果，加強星級社區衛生服務機構、基層特色專科和“五門診兩中心”建設。爭取到2020年，星級社區衛生服務中心建成率達到100%，每家社區衛生服務中心（中心衛生院）至少建成1個基層特色專科（兒科、康復科、皮膚科、更年期婦科、口腔科、中醫科），“五門診二中心”星級化建設完成率達到90%。加快推進契約式家庭醫生制服務擴面提質增效工作，引導社區居民基層首診，構建分級診療體系。到2020年，力爭重點人群家庭醫生規范簽約服務率達到70%以上。

——發揮社區中醫藥傳承特色優勢。以開展國家級中醫藥特色示范區創建為契機，進一步完善中醫藥服務基層網絡，加快籌建江北區中醫院（有條件的社區衛生服務中心轉型），加強星級中醫門診和區級中醫藥適宜技術基地建設，深入推進中醫藥服務“進農村、進社區、進家庭”項目。爭取到2020年，星級中醫門診創建達標率100%。加強區中醫藥學會建設，為中醫學術交流和傳承搭建平臺，實施中醫藥人才素質提升項目和“傳承型中醫師”培養項目，加強中醫藥專家、臨床實用型人才和中青年骨干隊伍建設，培養能運用中西醫兩法的專業技術人員。

——推進醫養結合服務體系建設。統籌區域醫療衛生與養老服務資源，為社區60歲以上老人提供家庭醫生簽約和醫養護一體化健康管理。爭取到2020年，60歲以上老人家庭醫生簽約率達到70%以上。逐步建立社區衛生服務中心（中心衛生院）和社區養老機構（托養機構）簽約合作關系，提供醫療護理服務，開展住養老人的突發疾病轉運、定期巡回醫療、康復護理指導等服務，促進醫療機構與養老機構服務的有機銜接。鼓勵醫療機構根據自身條件和實際需求開設康復病區或建設老年康復醫院，以滿足老年疾病康復期的住院服務需求。

（三）探索醫防融合模式，優化公共衛生服務

——扎實做好疾病防控和衛生應急工作。加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重大傳染病和新發傳染病的防控，加強重大疾病以及健康危害因素的監測、信息報告與管理。實施擴大國家免疫規劃，提升預防接種規范化管理水平。落實重大公共衛生服務項目，推進重點慢性病和精神疾病的綜合防控，探索建立高血壓、糖尿病等慢性病分級診療服務，爭創全國慢性病防控示范區。加強衛生應急綜合能力建設，完善衛生應急組織機構網絡，鞏固“一案三制”（預案、機制、體制、法制）建設，加強衛生應急隊伍和技術裝備建設，建立健全應急物資儲備和調運工作機制。

——加大衛生計生綜合監督執法力度。按照體制順暢、規模適度、結構合理、隊伍優化、精干高效的要求，有效整合優化衛生、計生監督執法資源，研究探索多位一體的衛生計生監督工作運行新機制。加強衛生計生監督員隊伍建設和專業化監管人才培養，注重協管工作實效。強化公共衛生、醫療服務市場、傳染病防控、飲用水衛生、計劃生育等的執法監管，加大衛生計生重大違法案件查處力度。簡化行政審批程序，擴大公共場所和醫療機構“先承諾發證、后檢查監管”的誠信許可行政審批模式應用覆蓋面，提高審批效率。推進“互聯網+”為載體的衛生監督信息化建設，推廣普及現場移動執法。

——繼續加強愛國衛生工作。緊緊圍繞促進群眾身心健康主題，堅持“政府領導、部門協作、群眾動手、社會參與、依法管理、科學指導”的原則，積極推進健康城市、健康街道（鎮）建設。建立完善衛生城鎮動態管理和退出機制，力爭創建1個以上浙江省衛生街道，推動慈城鎮創建國家衛生鎮。強化城鄉環境治理，做好病媒生物預防控制工作，深入持久地開展城鄉環境衛生整治行動，扎實推進健康教育和健康促進，進一步提升居民健康素養水平和生活品質。

（四）提升計生服務管理，促進人口均衡發展

——完善落實計生政策。加強全面兩孩生育政策解讀和輿論氛圍營造，妥善做好各項計劃生育政策銜接，建立完善出生人口監測和預警機制，引導群眾合理安排再生育，開展政策實施情況評估。堅持標本兼治，保持打擊“兩非”高壓態勢，加強長效監管，確保“十三五”期間全區出生人口性別比逐步趨于正常。堅持依法行政，規范社會撫養費征收管理。發揮計生協會積極作用，通過特殊家庭幫扶、青春健康等項目，提高計劃生育家庭發展能力。

——提升計生服務管理。爭創全國計劃生育優質服務先進單位。深化生育服務證制度改革，實行生育登記服務制度，簡化特殊情形再生育審批，大力推行網上辦理和婚育情況承諾制、代辦服務制度。加快實現戶籍管理、婚姻登記、人口健康、教育、社會保障等人口基礎信息的共享互通，提升信息化管理水平。切實改進流動人口服務管理，健全流入地和流出地雙向管理機制，深化流動人口“一盤棋”管理格局。結合國家戶籍制度改革，以流動人口控量提質為目標，建立與戶籍制度改革相適應的流動人口、居住證持有人、常住人口的免疫接種、婦幼保健、計生等服務管理體系，對不同人群提供不同梯度式公共服務，促進流動人口結構優化調整。

——整合優化婦幼健康服務。推進基層婦幼保健和計生技術服務資源整合，組建運行區婦幼保健計生服務中心、街道（鎮）婦幼保健計生服務站，加強規范化建設。推進國家婦幼健康優質服務示范工程創建，開展市級母嬰優質服務示范單位、市級婦幼健康宣教示范基地創建,努力打造群眾滿意的婦幼健康服務品牌。扎實做好重大公共衛生婦幼服務項目。全面推廣母子健康手冊使用，開發上線“母子健康手冊APP”,實現“一證在手，全程服務”婦幼健康服務模式。加強出生缺陷三級預防，推進婚檢孕檢項目有機融合，建立婚登、體檢一站式服務模式。建立三優講師團，創建三優指導中心省級示范點，擴大目標人群三優知識知曉率，提高出生人口素質。

（五）優化衛生計生資源，提高衛生計生工作水平

——加大基礎設施建設。根據城鄉常住人口增長走勢和城市發展布局以及新型城市化三年行動計劃書，綜合分析我區區域經濟社會發展趨勢和衛生計生事業發展走向，落實衛生計生事業發展“十三五”規劃的主要項目（詳見附件1）。重點做好市第九醫院二期一階段工程建設，謀劃灣頭半島地塊配套社區衛生服務機構和孔浦街道社區衛生服務中心的新（改、擴）建，完成文教、莊橋街道社區衛生服務中心的遷建，完成慈城鎮中心衛生院改擴建，啟動新一輪城區社區衛生服務站標準化建設。謀劃建設區中醫院，同時積極引導和鼓勵社會資本舉辦婦產、老年康復、護理院等醫療機構，到2020年，引進2-3家具有一定規模的民營醫院。

——加大衛生計生人才隊伍建設。重新核定各醫療衛生單位編制，建立相應的人才激勵機制和績效考核制度。制定實施衛生計生人才隊伍規劃，加強“名醫、名院長、學科帶頭人、優秀家庭醫生”培育力度，“十三五”期末高層次人才占比達到15%，力爭實現“泛3315人才、雙優人才”等高層次人才零突破，區級名醫、學科帶頭人分別達到25名、20名以上。充分發揮區計生協會、醫學會、中醫藥學會、預防醫學會等學會橋梁作用，通過“評優、結對、交流、培訓、比武”等多種途徑，大力實施“科教興衛、人才強衛”戰略，提升衛生計生隊伍服務能力和水平。鼓勵高學歷、高技術水平的衛生計生人才向基層、農村地區流動，實行名醫、學科帶頭人農村巡診、業務指導制度，提升農村衛生計生隊伍水平。

——加快建設“智慧衛生計生”。圍繞“四大協同”（醫醫協同、醫衛協同、醫管協同、醫患協同），大力推進智慧健康應用項目建設。完成以電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫、全員人口個案數據庫為核心的區域衛生計生信息數據中心，加快推進區域衛生計生信息平臺的應用體系建設，完成行政決策管理系統、各類業務管理系統、公眾服務系統三大應用系統建設。探索建立“互聯網+健康醫療”新型醫療衛生計生服務生態系統，實施云醫院、云診室建設，創新衛生計生及健康服務模式，向居民提供網絡衛生計生服務。

六、保障措施

（一）加強組織領導，確保規劃有效實施

區政府各相關部門和衛生計生主管部門要切實加強組織領導，充分認識衛生計生事業發展對于促進經濟社會的和諧發展、實現社會公平正義、提升民生幸福水平的重要作用，將衛生計生事業發展納入經濟社會發展總體規劃，強化政府承擔公共服務職能。建立衛生計生部門與其他政府部門的長期穩定的合作協商機制，營造良好的衛生計生事業發展政策支持環境。

（二）完善經費投入機制，促進衛生計生事業持續發展

進一步強化政府對衛生計生的投入責任，建立和完善衛生計生公共財政保障體系。進一步加大財政投入力度，逐步提高政府衛生計生投入占衛生計生總費用的比重，政府衛生計生投入增長幅度高于經常性財政支出的增長幅度，新增政府衛生計生投入重點用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。建立基層醫療衛生機構、公立醫院、專業公共衛生機構政府衛生計生投入精細化、差別化的補償政策。鼓勵社會力量興辦慈善醫療機構或向醫療救助、醫療機構等開展慈善捐贈。

（三）嚴格管理，促進衛生計生事業健康有序發展

通過制定規劃、政策指導、信息發布和綜合運用法律、行政、經濟等手段，加強對衛生計生事業的引導和管理。完善衛生計生服務標準和質量評價體系，嚴格醫療衛生機構準入和運行管理。依法對醫療機構服務行為、醫療質量、醫療價格和大型醫用設備實行監管，規范醫療服務行為。全面開展職業道德教育，加強信用建設。建立健全醫療糾紛及行風投訴監督機制，完善醫患溝通和患者投訴反饋機制，嚴肅查處收受回扣、紅包、開單提成、濫收費等違法亂紀行為。

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附件：

1、衛生計生事業發展“十三五”規劃的主要項目

2、衛生計生事業發展“十三五”規劃的主要創新工作