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　　為切實加快我區衛生事業發展，促進全民健康，根據中共中央、省、市、區關于深化醫藥衛生體制改革的意見、浙江省和寧波市《衛生事業發展“十二五”規劃》、《江北區國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》，制定本規劃。

　　一、發展環境和現實基礎

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　　1、政府對衛生事業的關注和投入逐年加大。伴隨著我區經濟社會的快速發展，區委區政府更加注重社會事業與經濟社會的協調，在突出經濟建設中心的同時，更加注重社會事業發展。衛生事業作為改善民生問題的重要內容，最直接地體現了促進社會和諧，得到了區委區政府的高度重視?！笆晃濉逼陂g，區財政對衛生事業的投入高達5億元，為衛生事業快速發展提供了強有力的保障。衛生事業的這一屬性，也使衛生事業的未來發展空間、政策環境更加廣闊。

　　2、健康已成為促進經濟轉型發展的關鍵因素?！敖】稻褪秦敻弧?。面對經濟發展方式的深刻變革，經濟轉型發展將更加依賴于勞動者健康素質提高等要素瓶頸的突破。發展醫療衛生事業，不斷提高人群健康水平，將有力地保障人力資本的不斷增長，進而形成經濟持續健康發展的“源動力”。

　　3、健康已成為實現社會公平正義的內在要求。健康是人最基本的權利，是社會的最高價值。健康公平是社會公正、公平的基礎。在生存型社會向發展型社會轉變的關鍵階段，把基本醫療衛生服務制度作為公共產品提供，同步改善不同地區、不同人群的健康水平，使人人享有基本醫療衛生服務，已成為維護群眾基本健康權益，實現社會公平和社會穩定的重要基石。

　　（二）現實基礎

　　1、人群健康水平進一步提高。2010年，全區孕產婦死亡率為0/10萬；嬰幼兒死亡率為4.8‰，比2005年下降了2.74個千分點；5歲以下兒童死亡率為5.86‰，比2005年下降了4.42個千分點。人群主要健康指標處于全市前列。

　　2、醫療衛生服務能力明顯增強。“十一五”期間，通過大規模的建設，全區醫療機構全部完成了“改貌”工程，公共衛生“五大體系”進一步健全，城鄉社區衛生服務功能逐步完善，醫療服務水平和能力持續提升，中醫藥發展進展明顯，衛生綜合實力不斷提高。2010年，全區共有醫療衛生機構190個（含診所、衛生所、醫務室、村衛生室等），每千人擁有擁有衛生技術人員6.38人（其中醫生3.73人、護士2.60人）每千人口擁有床位2.06張。

　　3、深化醫藥衛生體制改革全面啟動。城鄉醫療衛生服務體系進一步健全；在全市率先啟動了社區衛生服務綜合改革，組建了全科服務團隊，制定了以服務數量、服務質量和群眾滿意度為指標的績效考核體系；實施國家基本藥物制度；城鄉居民人均基本公共衛生服務項目經費達到25元；基本公共衛生服務均等化不斷推進和深化。

　　4、衛生發展的體制機制和結構性矛盾、要素制約仍然突出。當前及今后幾年，衛生系統仍然面臨著建設與創建的雙重任務、發展與處理歷史遺留問題的雙重壓力、改革與新機制確立的雙重挑戰，以內涵建設為主的發展方式沒有得到根本確立，科學穩定的衛生投入與增長機制尚未形成，醫療衛生的公益性、公平性和績效水平有待進一步提高，衛生軟實力與群眾日益增長的多樣化服務需求不相適應，城市化工業化推進過程中人口的聚集和職業危害給公共衛生帶來沉重壓力，衛生管理體制有待進一步完善。

　　二、“十二五”規劃的指導思想、規劃原則與主要目標

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　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹科學發展觀，立足區情，堅持城鄉一體化發展，堅持以人民群眾的健康需求為導向，堅持公平，不斷深化醫藥衛生體制改革，持續加強農村衛生、社區衛生、公共衛生和基本醫療服務體系建設，進一步優化衛生資源配置，全面提高醫療衛生服務水平和能力，全面提升突發公共衛生事件的應急能力，逐步解決群眾“看病難、看病貴”問題，努力構建和諧衛生，為人民群眾身心健康和全區經濟社會發展服務。

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　　1、堅持公平優先、兼顧效率的原則。從實際出發，與國民經濟和社會發展水平相適應，按照居民衛生服務的實際需求，合理配置衛生資源；調整服務方向和內容，提高服務質量，更好地滿足居民多層次的衛生服務需求。

　　2、堅持均衡發展、突出重點的原則。在促進預防、醫療、保健、康復、健康教育各領域均衡發展的基礎上，重點加強公共衛生、愛國衛生特別是農村衛生的發展，提高對弱勢群體的基本衛生服務能力。

　　3、堅持調整存量、優化增量的原則。根據江北城市發展規劃，適當調整醫療機構的數量、規模和檔次，同時引導社會資本發展多種形式、多層次的特需服務和專科服務。

　　4、堅持可及性、可行性的原則。醫療衛生機構的布局上充分考慮居民衛生服務利用的可及性，功能上注重區域內資源的共享和互補。

　　（三）規劃目標

　　1、總體目標：到2015年，衛生強區建設水平進一步提高，全區基本建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度；城鄉之間、不同人群之間的健康狀況和衛生資源配置差異明顯縮小，衛生服務的可及性、公平性明顯提升，居民健康生活質量明顯改善，醫療衛生機構管理體制和運行機制更加完善，基本適應群眾多樣化、多層次的醫療衛生需求。

　　2、主要控制指標：

　　——平均期望壽命（歲）：79.7歲

　　——嬰兒死亡率：控制在9‰以下

　　——孕產婦死亡率：控制在12/10萬以下

　　——食品衛生監督：轄區食品生產經營單位衛生監督覆蓋率達100%

　　——公共場所、生活飲用水衛生監督：轄區公共場所經營單位衛生監督覆蓋率達100%；轄區供水單位監督覆蓋率達100%

　　——職業衛生監督：全區職業危害企業衛生監督覆蓋率達100%、射線裝置單位的衛生監督覆蓋率達100%

　　——學校衛生監督：轄區中、小學校衛生監督覆蓋率達100%

　　——傳染病衛生監督：轄區醫療機構傳染病防治工作監督覆蓋率達100%，醫療機構醫療廢物處理監督覆蓋率達100%，轄區醫療機構衛生監督覆蓋率達100%

　　——兒童免疫規劃：建卡建證率穩定在98%以上；兒童免疫規劃“五苗”接種率穩定在95%以上

　　——慢性病社區管理率和控制率：分別達80%和30%以上；消除血吸蟲病、碘缺乏病危害，控制肝炎、肺結核、性病、艾滋病

　　——孕產婦保健覆蓋率：達到100%

　　——孕產婦住院分娩率：達到100%

　　——婦女病普查普治率：達到80%

　　——兒童保健覆蓋率到：達到100%

　　——健康教育普及率：城鎮居民（包括外來人口）相關健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到國家規定標準

　　——農村自來水普及率在100%的基礎上，實現與城市大管網并網的目標；衛生廁所覆蓋率95%

　　——衛生創建：全區有50%的街道（鎮）實現浙江省衛生街道（鎮）或寧波市三星級衛生街道的創建目標

　　三、主要任務

　　一個動力：以醫改為動力，促進我區衛生事業科學發展。

　　進一步明確公立醫院的功能定位，堅持公共醫療衛生公益性這一主線，遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，堅持政事分開、管辦分開的方向，加大政府投入，規范醫院管理，優化服務流程，進一步提高服務質量和水平。鼓勵社會資本投資興辦民營醫療機構，醫療服務市場向民營與公立醫療機構平等開放，引導社會資本進入醫療資源供給短缺的市場，鼓勵興辦康復、中醫、護理、老年病等公益性或經營性醫療機構，促進具有一定規模和競爭力較強的民營醫療機構快速發展。全面推行績效考核和工資分配制度改革，堅持以“尊重規律、注重實績，激勵先進、促進發展，客觀公正、簡便易行”為原則，著力構建符合事業發展規律和人員成長規律的、導向明確、標準科學、體系完善的績效考核評價體系和績效工資分配機制，進一步提高公共衛生與基層醫療衛生機構的服務質量和效率，調動公共衛生與基層醫療衛生人員的工作積極性，促進我區公共衛生和基層醫療衛生事業科學發展。

　　兩個推進：推進衛生基礎設施建設和城鄉醫療衛生一體化建設。

　　推進衛生基礎設施建設。“十二五”期間，隨著“兩江北岸”戰略的實施，全區要逐步形成資源布局合理、功能齊全、能滿足不同層次醫療服務需求、具有較強服務能力的醫療服務體系。一是配合做好寧波婦兒醫院北部院區相關建設工作。寧波市婦女兒童醫院北部院區項目由江北區政府和寧波市衛生局共建，位于慈城新區，總用地面積5.67公頃，一期建筑面積60000m²，項目總投資近5億元，預計2013年可投入使用。二是健全社區衛生服務體系。隨著江北發展由“甬江時代”向“姚江時代”的過渡和重點區塊的開發建設，在城莊地塊、灣頭半島地塊配套建設社區衛生服務機構；完成甬江街道社區衛生服務中心的建設；謀劃慈城社區衛生服務中心的建設；到2015年，全區設立10個社區衛生服務中心、80家社區衛生服務站。三是適度發展專科醫院。采用多元化辦醫格局，著重辦好現有的寧波光明眼病醫院、江北區兒童醫院等?？漆t院，服務轄區群眾。（附件：“十二五”期間我區衛生基礎設施建設項目一覽表）

　　推進城鄉醫療衛生一體化建設。以提高農村居民健康水平、縮小城鄉醫療衛生服務差距為重點，堅定不移地加大農村衛生事業發展傾斜力度，強力推進城市醫療衛生資源和衛生管理向農村流動和延伸，促進城鄉醫療衛生基礎設施建設的一體化、城鄉醫療衛生服務能力的均衡化，逐步實現城鄉衛生事業全面、協調、持續、健康發展。

　　五個工程：即區域衛生“雙基”工程、社區衛生服務優化工程、公共衛生服務均衡工程、衛生科技創新創強工程、中醫藥提升工程。

　?。ㄒ唬﹨^域衛生“雙基”工程

　　堅持城鄉統籌發展的要求，以健全服務網絡、提升服務能力、完善體制機制為重點，著重保基本、強基層、建機制，進一步改善基層衛生基礎條件，突出強化基本公共醫療衛生服務職能。

　　1、進一步完善基層衛生服務網絡。原則上每個街道（鎮）設置一個社區衛生服務中心，每2-3個村（社區）設置一個社區衛生服務站，站均服務人口不少于0.5-1萬人；區域面積較大的，可適當增設社區衛生服務站。社區衛生服務機構實行機構建設標準、人員培訓、藥品配送、輔助檢查流動服務、信息管理和業績考核“六統一”管理，社區衛生服務機構規范化建設率和標準化建設率均達到100%。對村衛生室進行轉型改造，實行社區衛生服務中心-站一體化管理，十二五期間，一體化管理率達到100%。

　　2、全面加強基層衛生綜合服務功能。切實轉變社區衛生服務模式，突出加強城鄉社區衛生服務機構在提供基本藥物、落實基本公共衛生服務項目等方面的能力和水平，完善社區責任醫生和全科團隊工作規范，推行網格化管理、巡回式服務。進一步完善以內部藥事服務為核心的社區衛生服務公益性機制，科學界定社區衛生機構服務功能，提高基層衛生服務效率。

　　（二）社區衛生服務優化工程

　　1、全面落實國家基本藥物制度。政府舉辦的基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度，全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售。擴大基本藥物制度的覆蓋面，實行一體化管理的社區衛生服務站（村衛生室）全部納入基本藥物制度實施范圍，提高基本藥物制度的可及性。根據群眾的用藥習慣和需求，合理調整基本藥物目錄，引導醫務人員和群眾普遍形成合理的用藥習慣。

　　2、建立城鄉社區衛生服務與管理新體制。深化社區衛生服務綜合改革，進一步完善以內部藥事服務為核心的社區衛生服務公益性機制，科學界定社區衛生機構服務功能，創新運行機制，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，改革社區衛生服務機構補償機制，完善社區衛生服務管理體制和運行機制。明確機構性質和人員編制。政府舉辦的基層醫療衛生機構為社會公益類事業單位，按照服務人口和機構職能，合理確定人員編制；妥善做好不符合執業資格人員的轉崗、分流和編外人員的用工問題。

　　建立績效工資制度。遵循保障與激勵并重的原則，在政府舉辦的基層醫療衛生機構全面建立起與地區經濟發展和物價水平相適應，與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，與崗位職責和實際貢獻相匹配的績效工資制度。建立以服務數量、服務質量和群眾滿意度為核心的績效考核體系，形成科學合理的內部分配機制，充分調動基層醫務人員的積極性，增強基層醫療衛生機構活力。

　　3、推動智慧衛生建設。加快江北區衛生信息中心建設，完善社區衛生服務管理系統軟件、區域居民健康檔案與社區衛生服務行政管理平臺、區域醫院臨床診療數據交換與共享平臺、區域雙向轉診平臺建設，使區域內的醫療衛生資源信息率先實現共享和交換。以強大的信息技術平臺為依托，重點提高高血壓、糖尿病等慢病的動態信息化管理水平，力爭全區城鄉居民電子健康檔案建檔率達到90%以上，高血壓和糖尿病人規范管理率均達到85%以上。

　?。ㄈ┕残l生均衡工程

　　1、完善基本公共衛生服務均等化制度。根據經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和財政承受能力，調整和擴大基本公共衛生服務項目，增加和完善服務內容，穩步提高基本公共衛生服務項目和城鄉居民健康體檢的經費標準。建立和完善重大公共衛生服務項目調整機制，逐步將食品衛生、職業衛生、餐飲衛生、衛生應急等重點任務納入重大公共衛生服務項目，加大重點人群健康管理和公共衛生安全保障力度，提升城鄉居民公共衛生服務共享水平。

　　2、加強重點人群健康管理。針對嚴重威脅兒童、婦女、老年人等重點人群的健康問題，有效整合基本公共衛生服務和基本醫療服務資源，實施重點人群健康關懷行動計劃，全面提升人群健康的整體水平。

　　3、加強疾病防治能力建設。進一步完善以疾病預防控制中心為主體，城鄉社區衛生服務機構為基礎的疾病預防控制網絡。加大重大傳染病、地方病以及新發傳染病的防控力度，確保不發生因控制不力而導致的疾病傳播和蔓延。完善艾滋病人“四免一關懷”政策。全面落實結核病現代防控策略。大力實施國家免疫規劃，消除麻疹。加強慢性非傳染性疾病防治。

　　4、加強衛生應急綜合能力建設。完善健全區衛生應急組織機構，形成分類管理、分級負責、條塊結合、屬地為主的衛生應急管理體系。加強突發公共衛生事件監測預警系統建設，提高綜合分析和預警能力。完善全區緊急醫學救援網絡體系，增強醫療救援能力。

　　5、加強衛生綜合執法能力建設。進一步完善衛生監督執法體系，重點加強基層衛生監督執法力量，全區六個監督分所達到規范化分所標準，其中莊橋監督分所達到省級示范化分所標準；全面加強集傳染病防治、職業衛生、學校衛生、環境衛生、放射衛生、飲用水衛生和醫療服務監管于一體的衛生綜合執法，完善衛生執法稽查制度，提升衛生綜合執法效能。

　?。ㄋ模┬l生科技創強工程

　　1、構建衛生人才支撐平臺。完善衛生人才培養機制。尊重衛生人才培養和成長規律，完善衛生人才畢業后教育和繼續醫學教育制度，重視衛生管理學科發展，推動衛生管理專業化、科學化。建立健全住院醫師規范化培訓制度，完善在崗人員培訓制度，加強復合型公衛人才、社區護士、醫技人員、鄉村醫生等衛生人才的崗位培訓。繼續實施定向培養農村社區醫生工作。

　　完善人才管理機制。進一步破除衛生人才流動的體制性障礙和政策屏障，實行區級醫療衛生機構晉升中高級職稱前下鄉服務制度，對在基層農村工作的衛生人才給予工資、職稱等方面的政策傾斜；建立基層農村衛生服務津貼制度，引導和規范城鄉之間衛生人才的合理流動。

　　2、提升衛生科技自主創新水平。以區級醫院為龍頭，以現有學科為基礎，統籌建設規劃，優化學科布局，加大醫學科研投入，發揮特色優勢，推動衛生科技水平不斷提升。篩選一批有潛力、有優勢的學科進行重點培育，與國內外領先學科廣泛開展交流合作，加強核心團隊建設，推動學科內涵發展。力爭用五年左右的時間，打造一批省內領先、市內一流的優勢學科，培養一批有一定社會影響的學科帶頭人，努力構筑區域性醫學中心，滿足周邊居民日益增長的醫療保健需求。圍繞國家、省市衛生科技創新發展戰略，積極爭取市級以上重大科研項目，提升衛生科技轉化應用水平，使我區的醫學科技和重大疾病防治能力整體達到省內領先水平。“十二五”期間，力爭市級以上科技計劃項目數達到5項，局級以上科技項目達到50項。

　?。ㄎ澹┲嗅t藥服務能力提升工程

　　進一步健全中醫藥管理體系，實施中醫藥參與城鄉社區衛生服務項目管理，在基本公共衛生服務和重大疾病防控中，注重運用中醫藥醫療保健技術和方法，居民健康檔案要體現中醫藥服務內容。加強中醫藥文化建設，推進中醫“治未病”工程。提高中醫藥服務項目在醫保和新農合中的報銷比例。加強城鄉社區衛生服務中心中醫科、中藥房標準化建設，積極推廣使用中醫藥適宜技術。創新中醫藥人才培養機制，開展住院醫師規范化培訓、中醫類別全科醫師崗位及規范化培訓、鄉村中醫專業中等學歷教育等活動。深入開展中醫藥知識科普宣傳，真正使廣大群眾了解中醫藥、喜愛中醫藥、享受中醫藥。

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬┐_立以滿足群眾多樣化的健康需求為服務宗旨的理念

　　滿足人民群眾多樣化、個性化的健康需求是制定“十二五”規劃、做好衛生工作的行動指南。發展醫療衛生服務必須以人群的需求作為基本著眼點，以居民的健康需求為依據，把群眾滿意度作為衡量衛生事業的重要標準，以人為本，按需服務，提供菜單式服務、多元化服務，增強服務意識，簡化就醫流程，改善衛生服務能力，提高多層次供給能力，就近就地滿足人民群眾對衛生服務的需求。

　?。ǘ┥钊胪七M醫療衛生體制機制改革

　　轉換機制是衛生事業科學發展的重要突破口，本著?；?、強基層、建機制的改革方向，加強基層基礎建設，轉變基層醫療衛生機構服務方式，全面推行全科團隊服務和責任醫生制度，逐步實現社區首診和雙向轉診。進一步轉變政府職能，衛生行政部門主要承擔衛生發展規劃、資格準入、規范標準、服務監管等職責。建立完善公立醫院法人治理結構，逐步推行醫院管理隊伍職業化，形成決策、執行、監督相互制衡機制。遵循公益性和社會效益原則，進一步深化城鄉醫療衛生機構人事分配制度改革，推行人員聘用制度和崗位設置管理制度，逐步建立按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的用人機制。完善分配激勵機制，有效調動醫務人員的積極性。完善專業技術人員職稱評聘分開制度。加強公立醫院財務監管和運行監督。

　?。ㄈ┩晟坪吐鋵嵷斦πl生事業的投入補償政策

　　進一步明確各級政府對衛生事業的投入責任，逐步提高政府衛生投入占經常性財政支出的比重，政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度。政府投入主要用于公立醫院的基本建設、設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費。專業公共衛生機構的人員經費、發展建設經費和業務經費由同級政府全額安排?；鶎俞t療衛生機構的運行成本通過服務收費和政府補助取得。醫務人員的工資水平，要與當地事業單位人員平均工資水平相銜接。

　?。ㄋ模┘訌娦l生行風和醫德醫風建設

　　堅持衛生為民惠民，發揚敬業奉獻的精神，著力提高群眾對醫療衛生服務的滿意度。貫徹教育、制度、監督并重和標本兼治、糾建并舉的工作方針，緊密結合文明創建活動和醫藥衛生體制改革，探索治本之策。強化職業道德教育，加強社會群眾與出院病人對醫德醫風的考評。樹立典型，表彰先進，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、精益求精、文明行醫”的行業風尚。探索和建立治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制，規范醫療收費，抓好權力內控體系建設，不斷改善和提高服務質量與水平。加大衛生宣傳力度，有計劃地宣傳衛生政策和發展成就，正確引導社會輿論，努力構建和諧的醫患關系。

　 附件：

　　“十二五”期間我區衛生基礎設施建設項目一覽表